两者的鉴别要点是：不射精症在性交中无性高潮和射精动作，由于无射精，故阴茎勃起时间较长，性交后第1次尿液中无精子和果糖;逆行射精在性交中有性高潮及射精动作出现，射精后则阴茎萎软，性交后第1次尿液中有大量精子和果糖。另外不射精症以功能性为主，而逆行射精以器质性为主。
(2)射精无力症：指协助射精的肌群收缩无力，不能把精液射出体外，而潴留在尿道，其特点是性欲和性交时阴茎勃起均正常，性生活时有性欲高潮和射精动作，但精液不能射出。在性交后排尿时，尿液出现先有精液流出，实验室检查镜下可发现尿液和精液分界清楚，中段尿和全程尿均不能发现精子。